Entrevista a Karina Pietragalla, madre de Matías, joven de 21 años que padece Trastornos del Espectro Autista (TEA).

La lucha diaria de una madre que por el incumplimiento de la ley 27.043 tiene que resignar al trabajo y dedicarse solamente al cuidado de su hijo. Busca que OSOCNA (Obra Social de Comisarios Navales) cumpla con la ley para así poder brindarle a su hijo los requisitos que necesita para tratar su trastorno.

-¿Qué prestaciones debería brindarles la obra social según la ley y con cuales tienen problemas?

Los problemas empezaron cuando Matías tenía 4 años y recién había sido diagnosticado con TEA. Teníamos la obra social Ospaga, aguas gaseosas. La psiquiatra de Matías me recomendó que comience el colegio, en ese momento un jardín especial costaba como mínimo 4.500 pesos, y cuando lo consulté con la obra social me dijeron que solo iban a cubrir el 40% ya que ya estaban cubriendo otras cosas como estudios. Obviamente me acerqué a la superintendencia e hice la denuncia correspondiente, que me la tomaron por teléfono en ese mismo momento. La respuesta que me dieron fue que no, que me tenían que cubrir todo por orden médica, así que con ese motivo Matías terminó en un jardín especial del Estado ya que el listado de colegios que me dio la obra social no servían para la patología de mi hijo. Después de discusiones con el encargado de la obra social, nos estábamos quedando sin psiquiatra y sin neurólogo infantil.

Y con ese motivo nos cambiamos a Valmed, que ha tenido sus denuncias también. En el Valmed te dan un listado de dónde te podes atender y en que farmacia te cubren el 100 % de los remedios. Cuando llegó a una de las farmacias me dicen que no trabajan más con la obra social y solo me quedaban 2 días de medicamento para mi hijo. Entonces cuando llamó a la obra social no me daban respuesta alguna y obviamente fueron 48hrs de discutir con la obra social por teléfono ya que Valmed no tiene un lugar físico. Con ese motivo recurrí nuevamente a la superintendencia. La consecuencia fue que me agarro un ataque de pánico y termine medicada, el doctor me recomendó no atender el teléfono y concentrarme principalmente en el cuidado de mis hijos.

-¿Conocen a otras familias que están en la misma situación?

Sí, hay un montón de padres peleando por lo mismo, de padres y pacientes que ya son adultos peleando por lo mismo. Peleando por recibir respuestas por las obras sociales y buscando que se cumpla la ley.

-¿Qué consecuencias tiene en la salud tu hijo que no le brinden asistencia?

Matías cuando fue el problema que no aprobaban a su acompañante en 3er año de secundario, llegó a decirme "mamá nadie me quiere" y esa fue la gota que derramó el vaso porque que un chico te diga eso y más un chico con autismo que no está muy enterado de las cosas que pasan a su alrededor. Eso te rompe el corazón y te generan ganas de ir a patear puertas a las obras sociales. Por suerte hoy tengo otras armas, tengo a Marita (Abogada de Apadea) que me ayuda constantemente todos los fines de semanas.

-¿Cómo es el reclamo cuando no les brindan asistencia?

Cuando no se nos brinda asistencia lo primero que hago es informar a Apadea y acercarme a la superintendencia para hacer la denuncia correspondiente.

-¿Hace cuánto sucede?

Seguimos en la misma, seguimos en la misma con las obras sociales. Sé que legalmente se avanzó mucho pero la obra social nunca te informa de nada. Vos te acercas, certificado de discapacidad, te aceptan todo. Pero después si no estás al tanto de ciertas cosas no podes avanzar con nada. Y ni te digo si tenés una prepaga ahí el dolor es mucho más fuerte.

-¿Qué respuestas tienen de la obra social/prepaga?

Uno de los problemas que tuvimos fue al buscar a un psicólogo para Matías donde la respuesta que nos dio la obra social, Balmed, fue que no se niegan a darte la prestación pero tenés que elegir a alguien de su cartilla, entonces yo le explique que no me puedo entrevistar con todos los psicólogos de la cartilla hasta encontrar el indicado para mi hijo. Mas ya teniendo un psicólogo que era de confianza y recomendado por Apadea. Al consultar nuevamente con Apadea, me dicen que me deberían aceptar a este psicólogo mostrando la documentación suficiente. Al volver a la obra social con toda la documentación me aceptan dar la prestación. Pero el mayor problema que tienen las obras sociales son que no te avisan de nada, si yo no consultaba con Apadea no obtenía resultado alguno.